Caro sempre foi a primeira impressão do público sobre implantes dentários.
“A dor de dente pode matar pessoas. É melhor plantar dentes do que usar dentaduras quando você é velho.” Libaoping, de 51 anos, está deitado em uma cadeira odontológica em uma clínica em Hefei, província de Anhui, preparando-se para plantar seu terceiro dente após a extração do dente. Dois anos atrás, a libaoping tinha dois dentes de implante importados da Alemanha em um hospital público em Jinan, província de Shandong, com um custo total de cerca de 30000 yuans.
De acordo com seu entendimento, se você plantar dentes completos (28-32), o custo será de mais de 300000 yuan. Este preço é sobre o preço de um Tesla Model 3, ou o pagamento inicial para um apartamento de dois quartos com uma boa localização em Jinan.
Um lado é o alto preço dos implantes dentários, o outro lado é as necessidades médicas urgentes a serem atendidas.
The Pacific Securities Co.Ltd(601099) relatório de pesquisa de títulos apontou que a taxa de penetração de dentes implantes em países desenvolvidos é geralmente de 100 a 200 dentes / 10000 pessoas, a mais alta, como a Coreia do Sul e Israel pode chegar a 600 dentes / 10000 pessoas, enquanto a taxa correspondente da China em 2020 é de apenas 25 dentes / 10000 pessoas. Com o aumento da renda disponível e o número de médicos de implante dentário, estima-se que a China alcance 100200 implantes dentários / 10000 pessoas, com um total de 14 milhões-28 milhões de implantes dentários (cerca de 3,8 milhões de implantes dentários em 2020).Com base no custo de tratamento de 10000 yuan / implante, o espaço terminal do implante dentário é de 140 bilhões-280bilhões de yuan.
A renda disponível (apólice de seguro médico) e o preço dos implantes dentários são os principais fatores que afetam a taxa de penetração. Portanto, nos últimos anos, a voz da chamada para incluir implantes dentários no seguro médico tem sido ouvida.
Em setembro de 2021, a Secretaria Nacional de Seguro Médico apontou em resposta a sugestões relevantes que, de acordo com a regulamentação, atualmente, todas as províncias (regiões autônomas e municípios) não incluem óculos, próteses dentárias, olhos artificiais e outros dispositivos no âmbito de pagamento do seguro médico básico, mas a Secretaria de Seguro Médico regulará os itens de preço dos serviços médicos orais.
Desde então, quase um ano depois, várias regiões vêm explorando a reforma de preços dos implantes dentários. Em março deste ano, o Departamento de Seguro Médico de Sichuan disse que assumiria a liderança na aquisição de cintos de implantes dentários inter provinciais, envolvendo até 30 províncias.
Em 29 de abril, o Departamento Municipal de Segurança Médica de Ningbo anunciou que foi o primeiro a lançar de forma abrangente a política de pagamento de limite de preço para seguro de implantes dentários na China e organizou 100 instituições médicas para realizar contratos coletivos.
Isso significa que a realização de dentes de semente de baixo custo estará logo ao virar da esquina?
Marcas importadas de alta qualidade ou compra centralizada ausente
Os implantes dentários são chamados de “terceiro conjunto de dentes humanos” depois dos dentes primários e permanentes. Eles são compostos por implantes, pilares e coroas. O ciclo de operação pode ser de até meio ano.
Na reunião regular de políticas do Conselho de Estado realizada em fevereiro de 2022, chenjinfu, vice-diretor da administração estadual de seguro médico, deixou claro que, “Começamos com a exploração local. No início do ano passado, começamos a implantar uma aliança inter-provincial organizada por Sichuan para estudar os procedimentos de coleta intensiva de implantes dentários. Agora, o esquema é basicamente maduro, e também ouvimos amplamente as opiniões de clínicas, empresas e governos locais. Estamos nos preparando para lançar uma reforma da aliança local no primeiro semestre deste ano. Na verdade, é também uma forma de exploração intensiva de implantes dentários sob a liderança do Estado.”
Isso é considerado pelo mercado como um sinal de que a coleção intensiva de implantes dentários está chegando.
No entanto, a coleta intensiva de implantes dentários vem soprando há meio ano, mas o plano específico de coleta intensiva ainda não foi anunciado.
Em novembro de 2021, a plataforma Provincial de Sichuan para aquisição centralizada de dispositivos médicos e supervisão de preços médicos lançou pela primeira vez o aviso de preenchimento de informações para implantes dentários, pilares protéticos e outros consumíveis. Em abril deste ano, o Centro de Compras de Máquinas Farmacêuticas de Sichuan criou outra rodada de preenchimento de informações para os consumíveis acima.
Existem duas rodadas de informações preenchendo o mesmo lote de compra com quantidade, o que é muito raro na compra centralizada ao longo dos anos. De acordo com o Centro de Compras de Máquinas Farmacêuticas de Sichuan, a razão para preencher as informações da segunda rodada de implantes e outros produtos consumíveis é que “o Centro de licitação farmacêutica provincial recebeu o pedido de alguns fabricantes para adicionar informações de produtos”.
Isso significa que mais empresas decidiram se juntar à aliança inter provincial compras centralizadas depois de pensar, e a competição de compras centralizadas será mais intensa.
Diferente dos consumíveis anteriores, como stents coronários e articulações ósseas, o nível doméstico de substituição de produtos de implante chineses é baixo, e o mercado ainda é dominado por marcas coreanas e europeias.
Sealand Securities Co.Ltd(000750) ; Como representante de produtos de alta qualidade, szyman tem um preço alto, o preço terminal é mais de 10000 yuan, o público é consumidores high-end, e o número de base é limitado.A participação de mercado global tem uma tendência descendente, de 30% a 22%; O posicionamento dos implantes domésticos é próximo ao da série coreana, mas começou tarde e foi suprimido pelos preços coreanos, e espera-se que a participação de mercado seja de apenas 7%.
Sichuan não divulgou as empresas que participaram da primeira rodada de preenchimento de informações. A fim de entender o preenchimento das informações sobre implantes, em 26 de maio, as finanças e economia chamaram por muitas vezes o Departamento de Seguro Médico de Sichuan, mas pessoas relevantes disseram que não conheciam a situação específica.
Zhoujin, estomatologista que trabalha há muitos anos, disse à Times Finance que não havia marca de primeira linha de ponta envolvida na primeira rodada de preenchimento de informações em Sichuan.
Não há marcas importadas high-end entre as empresas que participam no pagamento limitado do preço dos implantes dentários Ningbo. Gaowenhui, diretor da divisão de preços médicos e compras de licitações da agência de seguros médicos Ningbo, província de Zhejiang, disse em entrevista que a Ningbo incluiu 14 marcas de implantes dentários, 7 marcas nacionais e 7 marcas importadas. Entre eles, as marcas nacionais incluem Jiangsu chuangying, zdi, Foshan Anchi biologia, etc., enquanto as marcas importadas incluem cinco marcas coreanas, como Volan, DIO, Hg e dent, bem como uma marca da Espanha e uma marca de Israel.
“Enquanto as marcas europeias e americanas acima da gama média e alta não participarem na compra centralizada, o impacto geral no mercado de implantes dentários não será grande.” Zhou Jin disse ao time finance, “a participação de mercado de implantes dentários domésticos não é alta. Se você se juntar à compra centralizada para ocupar o mercado, você só vai competir com produtos coreanos. O mercado original de produtos europeus e americanos não será afetado em tudo. O único grupo que pode ter um impacto maior é o grupo que queria plantar dentes, mas não poderia pagar.”
Zoujun, que está envolvido na venda de implantes por mais de dez anos, disse à Times que, atualmente, os fabricantes de implantes têm atitudes diferentes em relação à compra centralizada. As marcas low-end com baixa participação de mercado esperam pegar o “passeio livre” da compra centralizada e expandir o mercado; As marcas intermediárias também acreditam que a compra centralizada é uma coisa boa. A compra centralizada reduz o preço geral dos implantes dentários e melhora a aceitação de Lbx Pharmacy Chain Joint Stock Company(603883) .
Relativamente falando, as marcas high-end estão menos dispostas a participar da compra centralizada, preferindo que as marcas relativamente low-end do grupo se encaixem no mercado de compras centralizado e alcancem uma produção em larga escala, como a Coreia do Sul Volan e Taiwan t plus implantes financiados pelo grupo strahman.
Onde está o espaço de redução de preços
Os consumidores não se importam com as mudanças que tremem a terra ocorrerão no padrão de concorrência do mercado de implantes da China devido à mineração intensiva. O que eles se importam mais é o quanto a compra centralizada pode salvá-los.
Se um dente quiser ser implantado com sucesso, ele precisa passar por várias etapas: antes da operação, o médico deve primeiro verificar a cavidade oral, incluindo TC oral e fotos orais, avaliar detalhadamente vários indicadores, como inflamação oral, fazer modelos orais e decidir sobre o plano de operação; Durante a operação, implante (ou seja, raiz artificial) feito de materiais artificiais no osso alveolar primeiro. O médico sutura a gengiva. Após a combinação de tecido dentário e implante, remova os parafusos de vedação do implante e substitua por um pilar de cicatrização para formar a gengiva.
Finalmente, o pilar protético foi instalado e a coroa artificial foi instalada sobre ele para substituir os dentes ausentes.
Os implantes são os principais consumíveis no processo de implante dentário. Zoujun disse a Shidai finanças e economia que tomando os principais implantes de dengteng e aobitai como exemplos, o preço à saída da fábrica de um conjunto de implantes é de cerca de 1000 yuan, enquanto em instituições médicas, o conjunto completo de implantes dentários usando os implantes acima varia de 3000 yuan a 8000 yuan.
Sealand Securities Co.Ltd(000750) apontou que, da perspectiva do preço de compra de hospitais dentários, o custo dos implantes da marca coreana é de 500 ~ 800 yuan; As marcas europeias e americanas são 1600 ~ 3000 yuan. De acordo com o prospecto da Jiahong Stomatology, o preço médio do implante dunsberg de seu agente em 2019 foi de 1038 yuans; O preço de importação de implantes domésticos é de 400 ~ 450 yuan.
“1000 yuan é apenas o custo dos implantes. Implantes dentários exigem um ciclo de reparo de 3-6 meses. Tendo em conta os custos de serviço de médicos e enfermeiros, outros consumíveis e serviços de manutenção subsequentes, cobrar 3000 yuan é basicamente uma perda. 5000 yuan pode ser uma carga razoável.” Zou Jun acrescentou.
Se a referência for feita ao preço de implementação pago pelo dentista de plantio Ningbo, o preço vencedor do lance final da compra centralizada pode ser inferior a 1000 yuan. De acordo com a notícia divulgada pela Ningbo Medical Insurance Bureau em abril deste ano, o preço dos consumíveis domésticos é limitado a 1000 yuan e o preço dos consumíveis importados é limitado a 1500 yuan. Deve-se notar que este é o preço total de todos os consumíveis necessários, incluindo implantes.
De acordo com as “cinco perguntas e cinco respostas” sobre a política de pagamento de limite de preço para seguro de implante dentário emitida pelo Ningbo Medical Security Bureau, a política de pagamento de limite de preço para seguro de implante dentário pode ser resumida em três aspectos: primeiro, a “marca acordada e preço acordado”, que limita o preço das marcas nacionais a 3000 yuan / peça e marcas importadas a 3500 yuan / peça; Em segundo lugar, os implantes dentários das marcas acordadas pelas 100 instituições médicas que assinaram o contrato atualmente são pagos no mesmo preço na mesma cidade, independentemente de serem pagos na conta de seguro médico ao longo dos anos ou em dinheiro; Terceiro, a conta de seguro médico não pagará pelos implantes dentários que não estão incluídos no diretório da marca.
De acordo com o departamento de seguro médico, o custo dos implantes dentários geralmente inclui duas partes, uma é o custo dos implantes, pilares de implantes, coroas e outros consumíveis, e a outra é o custo do serviço médico dos implantes dentários em instituições médicas.
Sealand Securities Co.Ltd(000750) disse que os implantes representaram cerca de 10,4% do total das despesas pagas pelos consumidores. A agência de seguros médicos Ningbo também descobriu através de investigação que os consumíveis representam apenas 15% ~ 20% do padrão geral de taxa para implantes dentários em instituições médicas locais.
Jing Quan, médico-chefe adjunto do centro de tratamento dentário indolor do Hospital da Faculdade Médica da União de Pequim, uma vez revelou que o custo dos implantes em hospitais públicos é 3000 ~ 12000 yuan, cerca de 1500 yuan para pilares de implante, 300 ~ 2500 yuan para coroas (300 ~ 1000 yuan para dentes de porcelana, 1000 ~ 2500 yuan para todos os dentes cerâmicos), 1000 ~ 3000 yuan para materiais de restauração, 3000 ~ 5000 yuan para cirurgia e anestesia, e a maioria dos preços totais são 7000 ~ 22000 yuan. Cada um desses custos é basicamente caro em hospitais públicos, e vai flutuar para cima e para baixo de acordo com as diferentes condições bucais dos pacientes e escolhas de marca.
Em março deste ano, Gao Wenhui disse em entrevista à China Central Television que “as taxas de serviço médico para implantes dentários são falsamente altas”.
Enquanto limita o preço dos consumíveis, Ningbo também limita o custo do serviço médico dos implantes dentários.O custo do serviço médico das instituições médicas (Nível II e abaixo) é fixado em 2000 yuan, o que não está longe do preço de mercado.
“Não importa qual tipo de implante o paciente escolher, não terá nenhum impacto na comissão do médico. O médico plantará um dente. O paciente irá ao hospital quatro ou cinco vezes antes e depois da reunião, e o médico receberá um total de 1500 yuan.” Zhou Jin disse para Times Finance.
Preocupações ocultas após a compra centralizada
Atualmente, não há muitas empresas envolvidas em P & D e produção de implantes na China, e a maioria delas ainda atua como agentes para marcas importadas. A palavra-chave “implante” foi pesquisada nos dados de dispositivos médicos importados da Administração Estadual de Alimentos e Medicamentos, mas foram obtidas 223 informações. De acordo com o banco de dados nacional de dispositivos médicos, havia apenas 21 implantes com aprovação de registro, envolvendo 20 empresas, incluindo Kontour(Xi’An) Medical Technology Co.Ltd(688314) .
Sealand Securities Co.Ltd(000750) salientou que não existe actualmente uma empresa doméstica de implantes em grande escala.
Zoujun apontou para times finance que implantes domésticos são geralmente falta de inovação e gostam de “seguir a tendência” de marcas importadas. As marcas importadas são cultivadas há muitos anos e possuem dados clínicos mais abundantes, sendo difícil o acúmulo de dados clínicos para as marcas nacionais atualmente.
O desenvolvimento de implantes dentários domésticos começou tardiamente, a qualidade era desigual e o sistema relevante não era perfeito. Se a qualidade do produto e serviço pode atender às necessidades dos pacientes é uma preocupação oculta após a implementação da compra centralizada no futuro.
“A particularidade do implante dentário é que não é uma única vez. Basicamente, um dente é implantado, e você tem que ir ao hospital 4-6 vezes. Além disso, o ciclo de crescimento dos dentes é de 4 meses a meio ano, e os requisitos para acessórios e pós-venda também são altos. Se o preço da compra centralizada é muito baixo, a qualidade pode não ser bem garantida.” Zhou Jin apontou para Shidai finanças e economia, “se houver complicações ou necrose do implante e cair fora, os pacientes não sentirão que este é um problema material e devem ir ao fabricante. Em vez disso, eles virão ao médico.”
Além disso, o sistema acessório imperfeito de implantes domésticos também é uma das preocupações de Zhou Jin.
Acessórios de implantes de diferentes marcas são diferentes, tais como parafusos, base de reparo, chave de fenda e métodos de tomada de moldes. Os médicos precisam de treinamento de fabricantes ou distribuidores antes de usar. Em caso de danos de peças ou queda de implantes, serviços de manutenção ou substituição também são essenciais.
Zhou Jin disse à Times Finance que os implantes domésticos não são sistemáticos em termos de acessórios, e os dados clínicos mostram que a taxa de derramamento é maior do que a dos produtos coreanos. Além disso, os fabricantes ou distribuidores chineses raramente apresentam e treinam médicos sobre produtos de implantes. “Se o médico não estiver familiarizado com seu implante, ele não ousará usá-lo para o paciente. Eu nunca ouvi falar de nenhum fabricante nacional famoso no momento. Se mesmo o médico não conhece as informações da marca de implantes domésticos, o paciente não saberá.”
Para expandir o mercado, o custo de entrada das marcas importadas não é pequeno. Em 2021, as despesas de vendas da sztroman atingiram 385 milhões de francos suíços (cerca de 2,7 bilhões de yuans). Sealand Securities Co.Ltd(000750) também apontou que, devido à estratégia de baixo preço, a margem de lucro bruto da marca coreana aojitai foi mais de 10% menor do que a das marcas europeias e americanas, e os lucros foram seriamente afetados pelas despesas.
No entanto, zoujun não está preocupado com o treinamento insuficiente de médicos de marca doméstica após a mineração centralizada. Em sua opinião, na fase inicial do marketing de implantes, a popularidade era baixa, mas após anos de treinamento, a popularidade dos projetos de implantes dentários melhorou. Como o nível de inovação de muitas marcas nacionais não é alto, o treinamento também é conveniente.
“As marcas nacionais podem competir diretamente com as marcas importadas porque elas (fabricantes nacionais) não precisam investir muito em treinamento, no máximo, podem convidar alguns professores para se comunicar com médicos ou intercâmbios acadêmicos, e estabelecer contato com usuários locais ou potenciais usuários através do compartilhamento de casos, o que é propício à venda de produtos.” Zoujun disse à Times Finance.
Para pacientes com certo poder de gasto, eles estão dispostos a aceitar preços mais altos para uma experiência mais confortável. Zhou Jin disse ao time finance que, de acordo com sua experiência, a maioria dos pacientes escolhe implantes de média e alta qualidade.
Libaoping já havia escolhido marcas de implantes dentários de média e alta qualidade e disse à time finance que, se a coleção de implantes dentários fosse implementada, também consideraria escolher marcas nacionais.
“É aceitável para o público plantar um dente em 3000 ~ 5000 yuan. Se a quantidade é coletada intensivamente, será mais barato e a qualidade será garantida. Para nossos consumidores, é claro, quanto mais barato melhor. O processo de plantio é o mesmo, e não deve haver grande diferença entre doméstico e importado.” Depois de fazer uma pausa por um tempo, libaoping disse para times finanças e economia, “se os preços domésticos e de importação são os mesmos, eu ainda posso escolher produtos importados”.
