"Fila", "loteria", "gado", "hospital privado", "limite de idade"... Estas se tornaram as palavras-chave da vacina HPV (vacina do papilomavírus humano). A Sra. Zhou, de 29 anos, médica de um hospital em Pequim, completou a vacinação tetravalente contra o HPV. Lembrando dos dias em que estava preocupada com a vacinação, sentiu-se "um pouco engraçada".
Em agosto de 2020, a Sra. Zhou se formou em uma universidade médica e concluiu a primeira injeção de vacina contra HPV na clínica de prevenção de epidemias em sua cidade natal Langfang City, província de Hebei.
Depois disso, a Sra. Zhou veio a Pequim trabalhar. Em outubro de 2020, sua família pediu-lhe para ajudar a prestar atenção à chegada das vacinas. "Fui para casa naquele dia e terminei a segunda injeção." A terceira semana, senhora, quando a agulha está quieta, é a terceira semana. "Nossa família saiu cedo para fazer fila e descobriu que havia uma longa fila no ambulatório. Cinco pessoas em fila sentaram-se em uma pequena sala de consulta e esperaram o tempo todo. Finalmente, obtivemos com sucesso a terceira injeção e concluímos a vacinação."
"A vacina de quatro preços é mais barata do que a vacina de nove preços, com uma dose de mais de 800 yuans. Se minha idade permitir, eu definitivamente escolherei jogar a vacina de nove preços, mas também é muito bom agora. Estou finalmente aliviado." A Sra. Zhou disse.
Xiao Meng, 25 anos, mudou de rumo. A fim de evitar cair na "ansiedade de 26 anos" da vacina de nove preços, Xiao Meng mudou sua atitude anterior de esperar e ver e escolheu uma plataforma de rede relativamente econômica para preencher as informações de reserva. "A consulta é feita em um hospital privado. A vacina é relativamente suficiente. Leva apenas cerca de uma semana desde a consulta até a vacinação." Xiao Meng disse a repórteres que o hospital privado estipula que se você quiser marcar uma consulta para uma vacina de nove preços, você deve fazer a triagem do vírus HPV, independentemente de o vacinador precisar ou não. Ela relutantemente pagou uma taxa de exibição de 1200 yuans, "só acho que eu aumentei o preço para comprar um bilhete scalper".
Desde que a vacina contra o HPV foi aprovada para comercialização na China em 2018, o fenômeno de "um tiro é difícil de obter" sempre existiu. No primeiro semestre de 2021, a emissão em lote de nove vacinas valentes subiu para 11,097 milhões, mas comparado com o número de cerca de 120 milhões de pessoas em idade escolar, a oferta parece ser apenas uma gota no balde. A repórter descobriu que, embora não haja oferta insuficiente de vacinas e fatores de preço, a grande maioria das mulheres opta por vacinar com nove vacinas de preço.
a vacinação deve ser tão pequena quanto possível
Em termos de idade de vacinação, a idade de vacinação aprovada na China é: vacinas bivalentes e tetravalentes são adequadas para mulheres de 9 a 45 anos; A vacina de nove valentes é adequada para mulheres de 16 a 26 anos. A vacina contra o HPV de nove preços cobre mais subtipos de vírus e tem melhor efeito preventivo. No entanto, atualmente, a oferta no mercado chinês está em falta, por isso não é fácil atingir o preço nove.
Qiao Youlin, professor da escola de medicina de grupo e saúde pública, Peking Union Medical College, Academia Chinesa de Ciências Médicas, sugeriu que grupos condicionais podem buscar nove vacinas valentes contra o HPV com a premissa de garantir que ela não entra em conflito com o princípio de "o mais cedo possível e o mais pequeno possível". No entanto, para evitar o risco de infecção pelo HPV no processo de espera pelo nono preço, ele ainda defendeu que a maioria das mulheres em idade escolar deve ser vacinada o mais rápido possível.
Ao contrário da oferta de mercado de vacinas nove valentes, o fornecimento de vacina bivalente é muito suficiente. O repórter pode marcar uma consulta para a vacinação contra o HPV na plataforma doméstica wechat, e muitas mulheres e crianças podem marcar uma consulta com dois dias de antecedência.
De acordo com dados relevantes, existem 14 tipos de papilomavírus humano de alto risco que causam câncer cervical, dos quais os subtipos HPV16 e HPV18 são a causa de cerca de 80% do câncer cervical. Qiao Youlin disse que a vacinação bivalente pode efetivamente prevenir o câncer do colo do útero. Sugere-se que a vacinação deve ser o mais cedo e o mais pequeno possível. "Em termos de ensaios clínicos, a resposta imunológica dos jovens é melhor, a concentração de anticorpos produzida após a injeção é maior e o grupo adulto é ligeiramente pior." Qiao Youlin disse.
Entende-se que os grupos masculinos também serão infectados pelo vírus HPV, mas a maioria deles é assintomática e pode facilmente infectar as mulheres com o vírus. "Na premissa de fornecimento suficiente da vacina contra o HPV, ela pode ser vacinada de acordo com o grau de vacinação necessário de mulheres com menos de 15 anos e, em seguida, mulheres com mais de 15 anos, homens com menos de 15 anos e homens com mais de 15 anos." Qiao Youlin disse que, embora o suprimento atual esteja longe de ser suficiente, a visão de realizar a barreira imunológica ainda vale a pena olhar para frente.
muitas províncias e cidades empurram "livre"
Em 2 de dezembro de 2020, o escritório do Comitê Nacional de Campanha de Saúde Patriótica e o escritório do Comitê de Promoção da Ação da China saudável emitiram o aviso sobre a realização do trabalho piloto de construção de cidades saudáveis e promoção do modelo inovador de ação saudável da China, que claramente se concentrou na prevenção e tratamento do câncer cervical na ação de promoção da saúde materna e infantil e ação de prevenção e tratamento do câncer, Selecionaremos algumas cidades em todo o país para realizar trabalhos piloto em modelos inovadores. Qiao Youlin disse: "há 15 cidades piloto, de fato, há 15 cidades alternativas e algumas cidades que não foram selecionadas. Naquela época, o registro era muito entusiasmado."
Qiao Youlin disse: "algumas das cidades que não foram selecionadas já começaram seu próprio trabalho". É relatado que Shijiazhuang, província de Hebei, é um deles. O décimo dos 10 assuntos práticos de subsistência da cidade em 2022 é "vacinar meninas de 14 anos da cidade com vacina contra HPV gratuitamente".
Em 2020, a estratégia global para acelerar a eliminação do câncer cervical proposta pela Organização Mundial da Saúde deixou claro que até 2030, 90% das meninas no mundo completarão a vacinação contra o HPV antes dos 15 anos de idade e promoverão a realização acelerada global da meta faseada de eliminar o câncer cervical por meio de três níveis de prevenção e controle caminhos como vacinação, rastreamento e tratamento. "No que diz respeito à China, o progresso da vacinação contra o HPV nas áreas costeiras e urbanas do sudeste é muito mais rápido do que eu esperava." Qiao Youlin destacou que "para eliminar o câncer cervical, o maior desafio que enfrentamos é a triagem regular de alta precisão de mulheres de 35 a 64 anos".
Cui Fuqiang, pesquisador do laboratório do Departamento de Saúde da Faculdade de Saúde Pública da Universidade de Pequim, analisou que, atualmente, o país não incluiu a vacina contra o HPV no plano de imunização. O principal problema pode ser o fator preço. Se a oferta de vacina aumentar, o preço naturalmente cairá. Quando houver recursos financeiros disponíveis, é provável que esse objetivo seja alcançado.
Embora a vacinação livre contra o HPV não tenha sido amplamente implementada em todo o país, muitas províncias e cidades têm promovido gradualmente a estratégia universal de vacinação contra o HPV e o plano de vacinação gratuita ou subsidiada para mulheres em idade escolar. Por exemplo, como uma província fora da lista piloto, Hainan incluiu a vacina contra o HPV como uma questão prática para pessoas privadas. 71000 meninas em idade escolar serão vacinadas com vacina bivalente doméstica contra HPV gratuitamente em 2022. A província de Guangdong deixou claro que implementará a vacinação contra o HPV para meninas menores de 14 anos que tenham status de estudante na província de Guangdong e tenham entrado na primeira série do ensino fundamental desde setembro, de acordo com os princípios de informada, voluntária e gratuita.
As metas de vacinação gratuita na maioria das áreas piloto são meninas menores de 15 anos. Para os governos locais que pretendem promover a vacinação gratuita contra o HPV de mulheres de 9 a 14 anos, Qiao Youlin sugeriu que, para evitar a concentração de pressão financeira, a estratégia de "vacinar apenas mulheres de 14 anos todos os anos" pode ser considerada, desta forma, a cobertura vacinal contra o HPV será muito considerável ano após ano. (repórter Xie Wenbo)
