Evento: em 13 de junho de 2022, a agência de seguros médicos divulgou um anúncio para solicitar opiniões públicas sobre o plano de trabalho 2022 para ajuste do catálogo nacional de medicamentos de seguro médico básico, seguro de acidentes de trabalho e seguro de maternidade e documentos relacionados, incluindo o guia de declaração 2022 para ajuste do catálogo nacional de medicamentos de seguro médico básico, seguro de acidentes de trabalho e seguro de maternidade (Projeto de Exposição), as regras para renovação de medicamentos negociados (Projeto de Exposição) Regras de licitação para medicamentos não exclusivos (Exposure Draft).
Os medicamentos do protocolo covid-19, medicamentos infantis e doenças raras foram determinados separadamente. Em comparação com o plano de trabalho de 21 anos, o plano de ajuste do catálogo publicado aponta claramente que: 1) medicamentos incluídos na versão mais recente do plano de diagnóstico e tratamento para pneumonia por coronavírus novo; 2) Incluído no catálogo de medicamentos incentivados a copiar ou na lista de medicamentos infantis incentivados a desenvolver e aplicar; 3) Medicamentos aprovados para o tratamento de doenças raras. Este plano de catálogo enfatiza separadamente o uso de medicamentos para crianças e doenças raras, e melhora e ajusta ainda mais o catálogo chinês de seguros médicos.
Pela primeira vez, foram definidas separadamente as “regras de renovação de contratos para medicamentos negociados” e “regras de licitação não exclusiva de medicamentos”. O plano de ajuste define o cronograma e a variedade do ajuste do seguro médico de 22 anos, focando na primeira vez que as “regras negociadas de renovação de medicamentos” e “regras não exclusivas de licitação de medicamentos” são definidas separadamente para determinar o padrão de pagamento do seguro médico:
Regras de renovação de medicamentos para negociação: inclui três regras, a saber, catálogo convencional, renovação simples e renegociação. 1) Catálogo convencional: para variedades não exclusivas ou medicamentos exclusivos cujos padrões de pagamento e escopo de pagamento sejam ajustados nos dois ciclos de acordo após 18 anos de entrada no catálogo, eles podem ser incluídos na gestão convencional do catálogo; 2) Procedimento sumário: para medicamentos exclusivos em que a despesa efetiva durante o período de acordo não exceda 200% do valor estimado e para uma questão de crescimento orçamentário razoável, a taxa de redução é determinada com base na relação a entre a despesa real de seguro médico e o valor estimado; 3) Renegociação: renegociar as variedades exclusivas que não estejam em conformidade com as duas primeiras regras, a empresa declarará por si mesma e decidirá se deve renegociar após revisão especializada. (ver figura 1 para regras específicas). Acreditamos que o esclarecimento das regras de renovação pode, por um lado, aliviar a expectativa pessimista do mercado para a redução contínua e substancial dos preços dos medicamentos exclusivos; por outro lado, as empresas podem ajustar suas estratégias de comercialização de forma mais científica e obter melhores benefícios dentro do escopo das regras.
Regras de licitação para medicamentos não exclusivos: organizar especialistas para calcular o preço voluntário do pagamento do seguro médico, e a empresa submete a cotação de acordo com o procedimento. Desde que a cotação de uma empresa não seja superior ao preço voluntário do pagamento do seguro médico, os medicamentos genéricos serão incluídos na categoria B do seguro médico, e a cotação mais baixa de cada empresa será tomada como padrão de pagamento dos medicamentos genéricos. Acreditamos que esta regra é relativamente leve, o que é diferente da compra por volume. O núcleo é a capacidade de medição da farmacoeconomia.
Sugestões de investimento: as regras de ajuste do catálogo de seguros médicos são melhoradas ainda mais, e a expectativa de redução substancial de preços pode ser aliviada. Estamos otimistas sobre medicamentos inovadores e medicamentos exclusivos de patente chinesa. Sugere-se que se concentre em: Jiangsu Hengrui Medicine Co.Ltd(600276) Betta Pharmaceuticals Co.Ltd(300558) baiji Shenzhou, Shijiazhuang Yiling Pharmaceutical Co.Ltd(002603) Jiangsu Kanion Pharmaceutical Co.Ltd(600557) Youcare Pharmaceutical Group Co.Ltd(688658)
Aviso de risco: a implementação da política é menor do que o esperado, o risco de redução de preços de compra centralizada e a concorrência do setor se intensifica.
