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Em 12 de outubro, a Administração Nacional de Seguros de Saúde (NHA) respondeu à 5ª reunião do 13º Comitê Nacional da Conferência Consultiva Política Popular Chinesa (CPPCC) No. 04434 (No. 423 na categoria médica e de saúde), que incluiu principalmente propostas sobre o estabelecimento de um sistema de seguro médico de co-financiamento multipartidário, fortalecendo o trabalho de proteção ambulatorial de seguro médico básico, promovendo o desenvolvimento inovador de empresas farmacêuticas e a listagem e aumento de empresas farmacêuticas inovadoras. O NHS continua a emitir sinais para melhorar continuamente a reforma farmacêutica e incentivar a inovação farmacêutica.
Breves comentários
O Estado atribui grande importância à construção do sistema de seguro médico e continuará a expandir a cobertura dos produtos de seguro e a orientar a melhoria do mecanismo de pagamento de doenças raras: o Estado completou a estrutura de um sistema de seguro médico multinível com o seguro médico básico como corpo principal, a assistência médica como espinha dorsal e o seguro médico suplementar e outros desenvolvimentos conjuntos. Enquanto isso, a CBIRC tem apoiado a indústria de seguros no desenvolvimento vigoroso de seguros de saúde comerciais; tem encorajado as seguradoras a desenvolver produtos de seguros relacionados a doenças raras, e mais de 170 seguradoras lançaram negócios de seguros de saúde. 2021, 20 seguradoras lançaram grandes negócios de seguros de doenças em 31 províncias (regiões e municípios autônomos) em todo o país, 1,005 bilhões de pessoas participaram de grandes seguros de doenças, e a taxa real de reembolso de pacientes cobertos por grandes seguros de doenças aumentou em média 18%, além do seguro médico básico. A taxa real de reembolso para pacientes cobertos pelos principais seguros médicos aumentou em média 18 pontos percentuais, com base no seguro médico básico. Na próxima etapa, o Estado orientará o setor de seguros para melhorar o mecanismo de pagamento médico para doenças raras, expandir a cobertura do seguro saúde, inovar os produtos de seguro saúde e incluir mais doenças raras e medicamentos de tratamento no escopo da cobertura.
Fortalecimento da cobertura ambulatorial para doenças crônicas, melhoria do mecanismo de coordenação ambulatorial e aumento do co-pagamento ambulatorial: Primeiramente, cobertura ambulatorial universal para doenças crônicas e doenças especiais, e orientar as localidades a incluir despesas ambulatoriais para algumas doenças com ciclos de tratamento longos, altos danos à saúde e pesados custos no escopo de pagamento pelo fundo de coordenação. Em segundo lugar, para melhorar e aperfeiçoar a coordenação geral ambulatorial. A coordenação geral ambulatorial cobre despesas médicas ambulatoriais por custo e não por tipo de doença, e inclui despesas médicas ambulatoriais gerais para doenças múltiplas e comuns no reembolso do fundo de coordenação, com a porcentagem de pagamento dentro da apólice começando em 50%.
Promover o desenvolvimento inovador das empresas farmacêuticas e acelerar a freqüência de ajuste dos catálogos de medicamentos e a implementação do desembarque. Em primeiro lugar, a freqüência de ajuste será acelerada para alcançar um ajuste anual regular, e o ciclo de ajuste do catálogo de seguros médicos será reduzido de um máximo de 8 anos para 1 ano. A segunda é concentrar o escopo do acesso ao catálogo em novos medicamentos que foram lançados nos últimos anos. desde que o ajuste do catálogo foi alterado para um sistema de declaração em 2020, novos medicamentos que foram aprovados dentro de 5 anos foram incluídos como um dos requisitos da declaração. Em terceiro lugar, vamos acelerar a implementação dos resultados do ajuste do catálogo. Para os medicamentos negociados na Medicare Drug List, medidas como o reembolso de “canal duplo” para instituições médicas designadas e farmácias de varejo designadas foram adotadas para melhorar rapidamente a acessibilidade dos medicamentos.
De 2019 a 2021, 194 empresas farmacêuticas levantarão um total de RMB 310,41 bilhões através de ofertas públicas iniciais e refinanciamento, fazendo uso do mercado de capitais para fortalecer sua força de capital e conseguir o desenvolvimento do salto. Em vista do possível impacto da política de redução de preços de seguro médico sobre os dados financeiros e o funcionamento sustentável das empresas farmacêuticas, o SFC às vezes faz perguntas em sua prática de auditoria para solicitar às empresas que expliquem e divulguem completamente o impacto da política de redução de preços de seguro médico sobre o funcionamento sustentável, mas não foram estabelecidas condições de listagem ou limiares em relação a esta questão na auditoria.
Aconselhamento sobre investimentos
A política farmacêutica continua a se recuperar na margem, o setor farmacêutico está atualmente na base da avaliação histórica e alocação de fundos, recomenda-se focar na inovação farmacêutica, na fabricação avançada de produtos farmacêuticos e no consumo farmacêutico em três direções principais.
Sugerido focar em: Wu Ming Biological, Wuxi Apptec Co.Ltd(603259) , Joinn Laboratories (China) Co.Ltd(603127) , Jiangsu Hengrui Medicine Co.Ltd(600276) , Baiji Shenzhou, etc.
Dicas de risco
Risco de implementação de apólices abaixo do esperado, risco de maior controle de custos de seguro médico, risco de fundos de seguro médico insuficientes, risco de regulamentação de apólices, risco de progresso inferior ao esperado em P&D, etc.
